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Inicialmente te diremos que si padeces bursitis subacromial, es una condición tratable que, con el diagnóstico y tratamiento adecuados, podrás recuperar la funcionalidad del hombro y mejorar tu calidad de vida.

Para ello es esencial que consultes a un profesional con el fin de una gestión óptima de tu afección. Ten cuenta que tu patología es de alta relevancia clínica, debido a la frecuencia y al impacto negativo en tu calidad de vida, impidiéndote movimientos cotidianos y laborales. El dolor y la limitación funcional asociados con la bursitis subacromial pueden llevar a una discapacidad significativa, especialmente en individuos que realizan actividades repetitivas o deportivas con el brazo​. Sigue leyendo para enterarte realmente de lo que te sucede y cómo solucionarlo.

¿Qué es la Bursitis Subacromial?

La bursitis subacromial es la inflamación de la bursa subacromial, una pequeña bolsa de líquido que actúa como amortiguador entre el acromion y los tendones del manguito rotador. Esta inflamación genera dolor y restricción del movimiento del hombro, especialmente en actividades que implican levantar el brazo.

Anatomía del hombro y función de la bursa subacromial

La bursa subacromial se encuentra entre el acromion, una extensión del omóplato, y los tendones del manguito rotador. Su función principal es reducir la fricción entre estos componentes durante el movimiento del hombro. En condiciones normales, permite el deslizamiento suave de los tendones, facilitando una amplia gama de movimientos sin dolor.

Causas de la Bursitis Subacromial

La bursitis subacromial puede ser causada por el sobreuso del hombro, especialmente en actividades que requieren movimientos repetitivos por encima de la cabeza, como el lanzamiento o la natación. Las lesiones traumáticas directas, como caídas sobre el hombro, también pueden desencadenar esta condición. Además, el envejecimiento provoca cambios degenerativos en los tendones y la bursa, aumentando el riesgo de inflamación.

Factores de Riesgo

Existen varios factores de riesgo que predisponen a la bursitis subacromial, incluyendo la artritis reumatoide, infecciones locales y ciertas actividades ocupacionales que implican el uso repetitivo del hombro. Además, condiciones anatómicas como un acromion en forma de gancho pueden incrementar la fricción y la probabilidad de inflamación de la bursa.

Síntomas Comunes

Los síntomas de la bursitis subacromial incluyen un dolor agudo y punzante en la parte superior y lateral del hombro, que puede irradiar hacia el brazo. La inflamación de la bursa puede provocar hinchazón y sensibilidad al tacto. La limitación de movimiento es común, dificultando tareas como levantar objetos o peinarse.

Diferencias entre síntomas agudos y crónicos

En la bursitis aguda, el dolor es intenso y aparece de forma súbita, a menudo después de una actividad específica o un trauma.

En casos crónicos, el dolor tiende a ser menos severo pero persistente, con episodios recurrentes de inflamación y malestar. La bursitis crónica puede llevar a una restricción prolongada de la movilidad y debilidad muscular.

Diagnóstico de la Bursitis Subacromial

El diagnóstico de la bursitis subacromial comienza con un examen físico detallado, donde el médico evaluará el rango de movimiento del hombro, la presencia de dolor a la palpación y signos de inflamación. Se utilizan imágenes diagnósticas como radiografías para descartar fracturas o cambios óseos. La ecografía es útil para visualizar la inflamación de la bursa y evaluar la integridad del manguito rotador. La resonancia magnética (RM) proporciona una visión detallada de las estructuras blandas del hombro, confirmando la presencia de bursitis y descartando otras patologías.

Importancia del diagnóstico diferencial con otras patologías del hombro

Es crucial realizar un diagnóstico diferencial preciso para distinguir la bursitis subacromial de otras patologías del hombro, como tendinitis del manguito rotador, síndrome de pinzamiento subacromial, y artritis glenohumeral. Estas condiciones pueden presentar síntomas similares, pero requieren tratamientos diferentes. Un diagnóstico incorrecto puede llevar a terapias ineficaces y al empeoramiento de la condición del paciente.

Tratamientos para la Bursitis Subacromial

Hay que distinguir entre conservadores e invasivos.

Tratamientos Conservadores

• Reposo y modificación de actividades. El reposo y la modificación de actividades que agravan el dolor son fundamentales en el tratamiento inicial de la bursitis subacromial. Evitar movimientos repetitivos y levantar pesos pesados puede reducir la inflamación y el dolor.
• Terapia física y ejercicios específicos. La terapia física es esencial para fortalecer los músculos del hombro y mejorar el rango de movimiento. Ejercicios específicos, como estiramientos y fortalecimiento del manguito rotador, ayudan a aliviar la presión sobre la bursa y prevenir recurrencias.
• Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y analgésicos son eficaces para reducir la inflamación y el dolor en la bursitis subacromial. El ibuprofeno y el naproxeno son comúnmente recetados.
• Terapias complementarias (ultrasonido, terapia con láser). Las terapias complementarias, como el ultrasonido terapéutico y la terapia con láser, pueden ayudar a reducir la inflamación y acelerar la recuperación. Estas terapias mejoran la circulación y promueven la regeneración de tejidos.

Tratamientos Invasivos

• Inyecciones de corticosteroides. Las inyecciones de corticosteroides en la bursa subacromial pueden proporcionar un alivio rápido y eficaz del dolor y la inflamación. Este tratamiento es especialmente útil en casos donde los tratamientos conservadores no han sido suficientes. Estudios recientes han demostrado que las inyecciones de corticosteroides combinadas con fisioterapia son más efectivas que las inyecciones solas. Además, las terapias complementarias como el ultrasonido han mostrado beneficios significativos en la reducción de la inflamación y el dolor en pacientes con bursitis subacromial

• Cirugía (cuando es necesaria): tipos de procedimientos quirúrgicos y recuperación postoperatoria. La cirugía se considera en casos graves o cuando otros tratamientos fallan. La bursectomía, que implica la eliminación de la bursa inflamada, es uno de los procedimientos más comunes. La recuperación postoperatoria incluye rehabilitación física para restaurar la funcionalidad completa del hombro.

Prevención de la Bursitis Subacromial

Para prevenir la recurrencia de la bursitis subacromial, es vital realizar ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador y mantener una buena técnica en actividades físicas. Además, la ergonomía en el trabajo, como ajustar la altura del escritorio y utilizar equipos adecuados, puede reducir la tensión en el hombro.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

A continuación exponemos una pequeña lista de preguntas comunes con respuestas profesionales.

¿Cuáles son los síntomas principales de la bursitis subacromial?

Dolor en el hombro, especialmente al levantar el brazo, hinchazón y limitación de movimiento.

¿Cómo se diagnostica la bursitis subacromial?

Mediante examen físico y pruebas de imagen como ecografía y resonancia magnética.

¿Qué tratamientos conservadores son efectivos?

Reposo, terapia física, AINEs, y terapias complementarias como el ultrasonido.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

Cuando los tratamientos conservadores fallan y los síntomas persisten o empeoran. La cirugía es la última opción.

¿Cómo prevenir la recurrencia de la bursitis subacromial?

Ejercicios de fortalecimiento, técnicas adecuadas en actividades físicas y buena ergonomía en el trabajo.

¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse?

La recuperación varía; puede ser de semanas a meses dependiendo de la severidad y el tratamiento.

¿Puede la bursitis subacromial volverse crónica?

Sí, sin tratamiento adecuado puede volverse crónica y requerir intervenciones más agresivas.

¿Los ejercicios empeoran la bursitis?

No, los ejercicios adecuados y supervisados pueden ayudar en la recuperación y prevención de recurrencias.